Главная / Острый парапроктит
Острый парапроктит
Гнойные воспаления считаются самыми опасными в практике проктолога. Они не только доставляют пациенту длительные мучения, но и могут стать причиной жизнеугрожающих осложнений. Одним из таких заболеваний является острый парапроктит — воспаление клетчатки, расположенной вокруг прямой кишки. Он возникает при непосредственном попадании бактерий из просвета анального канала либо при переносе возбудителей из других инфекционных очагов с током крови и лимфы.
Если вовремя не провести лечение парапроктита, возможно развитие перитонита и проникновение бактерий в кровь, что приводит к сепсису. Пациентам подозрением на воспаление околопрямокишечной клетчатки требуется неотложная помощь проктолога.
Симптомы острого парапроктита
Основной жалобой являются сильные пульсирующие боли в зоне прямой кишки, промежности, крестца. Болевой синдром возникает внезапно, сопровождается лихорадкой, ознобом слабостью и другими типичными признаками бактериальной инфекции. Интенсивные боли и рефлекторные мышечные спазмы становятся причиной задержки стула, болезненных, но безрезультатных позывов на дефекацию. У многих пациентов возникают боли при мочеиспускании.
Особенности болевого синдрома зависят от локализации острого парапроктита:
1
При подкожной форме, которая составляет до 50% всех случаев, дергающие боли локализованы в области анального канала
2
При ишиоректальной форме болевой синдром затрагивает область малого таза и промежности, но не имеет четкой локализации
3
При подслизистой форме боли имеют меньшую интенсивность, обострения происходят во время дефекации
4
При пельвиоректальной форме наблюдается тупые боли по нижним отделом живота, область прямой кишки остается практически безболезненной.
Объективные признаки помогают врачу более точно определить локализацию гнойника, что важно для выбора тактики операции при парапроктите. При поверхностных формах болезни можно обнаружить покраснение и отечность тканей в области ануса и промежности, а также усиление болей при надавливании на зону абсцесса.
.jpg)
.jpg)
Методы диагностики острого парапроктита
В типичных случаях для постановки диагноза достаточно осмотра у проктолога. При обследовании врач обращает внимание на жалобы пациента, давность их появление, характер развития болевого синдрома. Внешний осмотр анальной зоны помогает обнаружить участки гиперемии и отека. Из инструментальной диагностики наиболее информативным и безболезненным считается УЗИ.
Поскольку острый парапроктит сопровождается сильными болями, выполнение пальцевого ректального исследования затруднено. Такой метод может проводиться только в условиях местного обезболивания, если врачу необходимо уточнить диагностическую информацию. Проведение аноскопии и ректороманоскопии рекомендовано при пельвиоректальном варианте заболевания, который сложно диагностировать с помощью стандартного осмотра.
Перед лечением парапроктита пациентам также назначается комплекс лабораторной диагностики. Клинические анализы крови и мочи, исследование кала, биохимический анализ крови, коагулограмма — методы которые нужны для оценки общего состояния здоровья человека, исключение противопоказаний к определенным видам обезболивания.
Дополнительные методы исследования, которые потребуются при подозрении на сопутствующие патологии толстого кишечника. Проводится для быстрой и неинвазивной диагностики инородных тел, новообразований, анальных трещин, недержания кала и ряда других заболеваний. Метод позволяет оценить анатомические структуры аноректальной зоны и функционирование сфинктеров
Комплекс методов, которые позволяют врачу определить воспалительный процесс, анемию, дефициты макро- и микроэлементов, оценить функции печени, поджелудочной железы и других внутренних органов. В проктологии такие методы применяют для выявления причин, факторов риска и осложнений болезней прямой кишки, а также как этап подготовки к оперативному лечению
Методы лечения острого парапроктита
При подтвержденном диагнозе пациентам назначается хирургическое вмешательство, которое должно выполняться в ближайшие часы. Затягивание сроков операции при парапроктите ухудшает прогноз и повышает риск вовлечения в процесс других органов малого таза. Суть лечения заключается во вскрытии гнойника, его промывании и санации, чтобы удалить остатки бактерий и расплавленных тканей. Вмешательство выполняется под местной или общей анестезией, что зависит от локализации абсцесса и состояния больного.
В послеоперационном периоде лечение парапроктита продолжается консервативными способами. Пациентам назначают один или несколько антибиотиков, которые направлены на профилактику системной инфекции. Также проводится местная терапия в области раны, необходимая для быстрейшего заживления прямой кишки и восстановления самостоятельной дефекации.
Прайс-лист
Консультация проктолога (первичная)
Амбулаторное лечение
от 1900 ₽
Консультация проктолога (повторная)
Амбулаторное лечение
от 1800 ₽
Вскрытие парапроктита
Амбулаторное лечение
5200 ₽
Вскрытие парапроктита
Дневное пребывание
21990 ₽
Видеоколоноскопия (тотальная)
Эндоскопические манипуляции
5000 ₽
Как проходит прием врача
Пациентам с острым парапроктитом требуется как можно быстрее посетить врача, поэтому консультация может проводиться без специальной подготовки. По возможности желательно опорожнить кишечник перед посещением проктолога, однако с учетом выраженной болезненности в анальной зоне клизма с этой целью не назначаются.
Прием у проктолога включает такие этапы:
выяснение жалоб пациента и причины его обращения;
выявление возможных фактором риска — наличие геморроя, хронических запоров, воспаления прямой кишки;
общий осмотр с пальцевым исследованием, если это возможно;
проведение дополнительных методов диагностики при необходимости;
выбор тактики лечения парапроктита.
После диагностики воспаления околопрямокишечной клетчатки врач ПроктоКлиник может провести хирургическое вмешательство в день обращения пациента. Своевременно выполненная операция при парапроктите повышает показатель полного выздоровления без осложнений до 88-98% в зависимости от локализации абсцесса.
!
Если вы страдаете от сильных болей в заднем проходе, рекомендуем как можно быстрее посетить проктолога. Грамотные специалисты ПроктоКлиник проведут полный осмотр и диагностику, в кратчайшие сроки определят причину проблемы и подберут эффективную тактику ее лечения.
